气温骤降，警惕“冬季杀手”主动脉夹层
气温骤降，警惕“冬季杀手”主动脉夹层
秦楚风讯 (十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 钟泽宇)入冬以来，气温骤降，心血管系统疾病进入高发期。除常见的冠心病、心肌梗死外，一种起病急、致死率高、被称为“冬季杀手”的疾病——主动脉夹层，也需引起高度重视。近日，十堰市太和医院胸心大血管外科接连收治多名主动脉夹层患者，其中一位患者年仅45岁，病情十分凶险。
此前，家住武当山的李先生晚饭后如常散步，没走多远便感到胸口刺痛、双腿无力、难以行走。当地医院判断其病情危重，立即联系上级医院。十堰市太和医院接到求助后，迅速派出120救护车将患者转运回院。
经增强CT检查，李先生被确诊为主动脉夹层。该病是指人体最粗大的动脉——主动脉的内膜与中层发生撕裂，血液经破口涌入夹层，引发剧烈的撕裂样疼痛，病情极其凶险，若不及时救治死亡率极高。发病24小时内，每小时死亡率增加1%至2%。李先生所患更是其中最危重的A型主动脉夹层，必须立即手术。医院胸心大血管外科紧急组织多学科会诊，为他确定了“孙氏手术”方案。
孙氏手术是目前国内治疗A型主动脉夹层的主流术式，主要步骤包括置换升主动脉及全主动脉弓为人工血管，并在人工血管远端放置支架。通过全主动脉弓置换联合象鼻支架技术，可有效治疗该疾病。
十堰市太和医院胸心大血管外科在多年手术经验基础上，对该术式进行了改进：在患者主动脉根部应用外膜内翻技术，在远端使用新型带分支支架。这使得原本需要10小时的手术缩短至5小时，并顺利完成。术后李先生恢复良好，胸痛缓解，腿部肌力也有所恢复。据介绍，改良后的手术不仅缩短时间，还能显著减少术中出血，有利于术后康复，同时降低了治疗费用和住院时间。
该院胸心大血管外科副主任医师曾敏表示，冬季主动脉夹层病例明显增多，科室每年约50%的主动脉夹层手术集中在冬天。寒冷天气会导致人体末梢血管收缩，引起血压骤升，若患者血管本身脆弱，易诱发主动脉夹层。高血压是其主要诱因，高血压患者须定期监测、按时服药，不可因年轻而忽视。若已存在升主动脉增宽、瓣膜反流致窦部增宽等病变，更需严格控制血压。一旦出现剧烈胸痛、背痛，尤其是撕裂样疼痛，必须立即就医。
编辑：林静娴
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