看名医 到人医｜江海：在“人体主油路”上“拆弹架桥”

秦楚风讯 (通讯员 仁医)在医学的险峻峰峦中，有一片被许多心外科医生视为畏途的绝壁——主动脉外科。这里，手术刀每一次落下，都仿佛在跳动的心脏上拆除最精密的炸弹，毫厘之差，便是生死之隔。十堰市人民医院心胸大血管外科主任江海，就在这片“雷区”中心，躬身耕耘了三十年。

他做过的心脏急危重症手术“多如牛毛”，业内谈之色变、被称为“拆除人体炸弹”的主动脉夹层手术，他曾在一天内连续完成三台。时间与生命的竞赛，他是不知疲倦的“跑者”;复杂与危险的迷宫，他是手持柳叶刀的“引路人”;在众多患者的口中，他是一位用手术刀捍卫生命核心动力的“拆弹专家”。

“发动机”的守护者：与最凶险的疾病过招

心脏，人体生命的“发动机”。而当这台发动机的“主油路”--主动脉出现夹层，就像血管壁被撕裂，血液在夹层中奔涌冲击，患者随时可能因血管破裂而猝死。这类手术，被誉为外科手术“皇冠上的明珠”，也是“刀尖上的芭蕾”。

江海面对的，常常是这样的极限挑战。一位三十出头的年轻小伙周先生，因突发胸背部剧痛送来，检查结果令人倒吸凉气：最凶险的A型主动脉夹层，从升主动脉一路撕裂到腹部，假腔汹涌，生命悬于一线。微创介入已无可能，唯有开胸，在深低温停循环的“时间静止”中，置换掉病变的整段血管。

手术室里，无影灯下，江海团队如同精密仪器般协作。游离血管、建立体外循环、降温停跳、切除病变、吻合人工血管……每一步都如履薄冰。主动脉是全身血流量最大、压力最高的血管，手术中一旦大出血，后果不堪设想。最终，病变血管被成功置换，年轻的脉搏再次有力跳动。这不仅是技术的胜利，更是对生命极限的勇敢探索。

“心路”的架桥人：为堵塞的生命开辟新径

如果说主动脉夹层是突发的“爆炸”，那么冠心病则是悄无声息的“堵塞”。当心脏的冠状动脉严重狭窄，生命之源便逐渐枯竭。63岁的王先生，三根主要冠脉严重堵塞，犹如心脏的三条主干道同时塌方，随时可能发生大面积心梗。

“对于这种广泛复杂的病变，最好的办法就是‘搭桥’。”江海解释道。冠状动脉旁路移植术，俗称“心脏搭桥”，是从患者自身其他部位取下一段血管，在堵塞的血管两端架起一座“立交桥”，让血液绕开险滩，恢复灌溉。

手术可以选择让心脏停跳，在静止无血的环境中精细操作;也可以选择心脏不停跳，在稳定装置的辅助下，于依然搏动的心脏上完成吻合。江海会根据患者具体情况做出最优选择。术后第二天，王先生便能下床行走，笑容重新回到脸上。

58岁的彭先生腹主动脉长段狭窄，且累及多条重要分支动脉。若简单植入支架，分支血管将被封堵，可能导致器官坏死。江海团队运用先进的3D打印技术，精准复制出病变血管模型，在体外为支架“量体裁衣”，开出三个精确对位的“窗口”。手术时，带窗支架完美贴合，既撑开了狭窄的主干，又保障了所有分支的血流通畅。这座生命的“桥”，连接的不仅是血管，更是通往高质量未来的希望之路。

“乱跳之心”的修正师：一站式根除复杂顽疾

心脏的疾病往往复杂交织。当瓣膜问题与房颤(心房颤动)同时出现，传统治疗常陷入两难：只治其一，隐患犹在;分两次大手术，患者创伤倍增。江海带领团队勇闯禁区，开创“一站式”复合手术。

一位心脏瓣膜病合并持续性房颤的患者，在一次手术中，同时接受了二尖瓣机械瓣膜置换、心脏射频消融根治房颤，以及预防中风关键的左心耳夹闭术。“一次麻醉，一次体外循环，解决所有核心问题。”江海说。在心脏停跳打开的状态下进行直视射频消融，比导管介入更为彻底;同期夹闭血栓“老巢”左心耳，从根源上预防脑卒中。患者术后心脏功能改善，多年紊乱的心律也恢复了正常节律。这种高效精准的“组合拳”，为复杂心脏病患者带来了全新的“心”生机。

从凶险的主动脉外科到复杂的冠脉搭桥，从创新的“一站式”手术到个体化的微创治疗，江海的战场覆盖了心胸血管疾病的众多高峰。他的故事，不仅关于高难度手术的成功，更关于对每一个生命的敬畏与定制化的关怀。

“医患和谐，从心开始;和谐医患，没有终点。”这是江海常说的话。三十年来，他用一把手术刀，挑战着外科的极限;用一颗仁心，温暖了无数患者的世界。在十堰市人民医院，江海和他的团队，始终站在守护“人心”的最前线，于无声处听惊雷，在刀尖上舞出生命最美的韵律，为每一位患者托起有力、健康的每一次心跳。

编辑：林静娴